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15
Aug

Schmerz oder kein Schmerz – entscheiden die Gene?

von Dr. Jan Dommerholt, Physiotherapeut, DPT, MPS, DAAPM

Warum werden manche Menschen nach einem Auffahrunfall zu chronischen Schmerzpatienten, wAi??hrend andere Menschen bei einem identischen Unfall unbeschadet davon kommen? Man schAi??tzt, dass 14% bis 50% der Betroffenen anhaltende Schmerzen und weitere Symptome entwickeln. GemAi??ss einer klassischen Studie litten sogar 83% der befragten Probanden, welche in einen Auffahrunfall verwickelt waren, selbst 2 Jahre nach dem Unfall und Rechtsstreit an Symptomen.

Einige AnwAi??lte, Forscher und sogar Ai??rzte glauben nicht, dass man insbesondere bei UnfAi??llen mit niedriger Geschwindigkeit lang anhaltende Schmerzen entwickeln kann und deuten darauf hin, dass die Betroffenen an einer “Rechtsstreit Neurose” leiden. Mit anderen Worten, sie glauben, dass die Betroffenen Verletzungen und Schmerzen vortAi??uschen, um mehr Geld aus einem Rechtsstreit oder aufgrund psychischer Probleme zu erhalten.

Aufgrund einer kA?rzlich durchgefA?hrten Studie sollte man solche Annahmen jedoch A?berdenken. Forscher an der UniversitAi??t North Carolina School of Medicine haben eine biologische Ursache gefunden, warum manche Menschen chronische Schmerzen entwickeln und andere nicht. Sie fanden heraus, dass nicht die Verletzung selbst der wichtigste Faktor fA?r die Entstehung chronischer Schmerzen sei, sondern dass es entscheidend ist, wie jemand auf Stress reagiert. Die Forscher haben sich auf die sogenannte Hypothalamicai??i??Pituitaryai??i??Adrenal (HPA) Achse konzentriert, ein physiologisches System, das bei Stress-Reaktionen direkt beteiligt ist. Sie fanden heraus, dass bei einer vorhandenen Genvariation eines bestimmten Proteins (FKBP5 genannt), die Wahrscheinlichkeit sechs Wochen nach einem Autounfall mAi??ssige bis starke Schmerzen zu haben, um 20% erhAi??ht ist. In der Studie untersuchten die Forscher auch Opfer sexueller A?bergriffe und es stellte sich heraus, dass auch diese Opfer eher dazu tendierten chronische Schmerzen zu entwickeln, wenn sie die gleiche Genvariation hatten.

Zusammenfassend erklAi??rt die Studie, warum manche Menschen nach einem Trauma anhaltende Schmerzen entwickeln und andere nicht. Es ist noch nicht klar, welche Auswirkung diese Erkenntnis auf die therapeutischen Interventionen hat. Man weiss noch nicht, ob bspw. eine Therapie, ein Medikament oder eine bestimmte A?bung die dysfunktionale Stress-Reaktion verAi??ndern kann.

Weitere Informationen zum Thema finden Sie unter
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23707272
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16157061

Dr. Jan Dommerholt
Mitglied des medizinischen Beirats von CatchMyPain.
Hier erfahren Sie mehr A?ber ihn.

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